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經典賽(WBC)中華隊稍後台北時間5時30分將迎戰強敵荷蘭隊,由宋家豪先發。中華隊此戰先發打線只更換一人,捕手由林琨笙接替鄭達鴻。
中華隊昨天(7日)首戰以色列,以7比15慘敗,因此今天對荷蘭隊之戰,絕不能再輸,否則將與南韓隊都是二連敗,而遭到淘汰。昨天中華隊打擊群有不錯的發揮,共擊出12支安打,今天戰荷蘭,必須要維持這樣的打擊手感支援投手群,才能提高中華隊的勝算。
中華隊此戰的先發陣容,一棒指定打擊胡金龍,二棒左外野手張志豪,三棒三壘手蔣智賢,四棒二壘手林智勝,五棒一壘手林益全,六棒右外野手高國輝,七棒游擊手陳鏞基,八棒捕手林琨笙,九棒中外野手林哲瑄,投手宋家豪。
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(中央社記者張榮祥台南4日電)微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,台南市立安南醫院提醒,超過75歲的高齡患者,風險較一般患者高出不少。
75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診,腹部大力推薦超音波發現腹主動脈擴大,電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤,瘤體扭曲,經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後,恢復迅速、3天後出院,復原良好。
台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出,微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上,即使是微創手術,超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。
對高齡患者施以微創支架手術的風險,主因是老人血管品質較差,尤其是高齡女性,血管常嚴重鈣化又細小,支架操作過程如有不慎,容易造成血管受傷斷裂。
老人常合併多種慢性病,尤其是腦血管或心血管疾病,需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意,容易產生併發症,影響治療結果。
另外,老人動脈瘤結構通常較為變異,需要較為複雜性的支架施放技術,手術困難度較單純血管結構高。
楊智鈞說,主動脈(又稱大動脈)是貫穿人體中央最大的輸送幹道,血液從心臟出發後,首先進入主動脈,再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變,就會像水球不正常擴大,稱為主動脈瘤。
主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段,稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段,稱為胸主動脈瘤。
主動脈瘤如同身體不定時炸彈,放著不管,最後就像水球被灌破,造成大出血,死亡率非常高。在美國,每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂;發明相對論的物理學家愛因斯坦,就是死於腹主動脈瘤破裂。
主動脈瘤通常沒有明顯症狀,病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤,每年破裂的機率是15%,大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。
治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術,剖胸或剖腹,老人很難承受。統計顯示,超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增,手術死亡率近10%,若動脈瘤破裂接受急診手術,死亡率更高達60%。
有家族史、抽菸、患有血管疾病(心臟病、下肢動脈阻塞)、高血壓等,都是罹患主動脈瘤的高危險群,應接受超音波檢查,可在主動脈瘤破裂前提早發現,接受微創治療,也能降低手術風險及提高存活率。1060104
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